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常見問題/保單意見反饋
平安逸家·家庭健康險>通常有哪些情況特藥處方申請審核不通過?

基于客戶的健康,通常在有下列情況時,特藥處方審核不會通過:

(一)藥品處方的開具與國家藥品監督管理局批準的藥品說明書中所列明的適應癥及用法用量不一致;

(二)使用處方中的藥品已有一段時間,確定對該藥品已經耐藥,包括以下兩種情況之一:

(1)實體腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標準)出現疾病進展;

(2)非實體腫瘤(包括白血病、多發性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤等血液系統惡性腫瘤)在臨床上常無明確的腫塊或腫塊較小難以發現,經規范治療后,按相關專業機構的指南規范,對客戶骨髓形態學、流式細胞、特定基因檢測等結果進行綜合評價,得出疾病進展的結論。


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