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平安健康險理賠流程

第一步:申請
1. 線上申請:下載“平安健康”APP,進行線上理賠申請。標準如下:
(1) 門診:單次在線申請不設限額,保單年度內在線申請金額累計不超過3萬元。
(2) 住院:單次在線申請金額不超過5萬元,保單年度內在線申請金額累計不超過10萬元。
2. 線下申請:登陸平安健康險PC官網(www.health.pingan.com),下載理賠申請書并填寫。
下載路徑:平安健康險官網 →醫院查詢→右下方常見問題(理賠需要材料)→常見表格及文件→事后醫療理賠申請書(雙語)2014版。
第二步:準備材料
1. 被保險人、申請人有效身份證件(復印件,大陸二代身份證需提供正反面復印件)
2. 新生兒或未成年人出險,需提供與申請人的關系證明(復印件)
3. 病歷資料,包括但不限于出院小結、門診病史記錄、診斷證明書、病理及其他各項檢查檢驗報告(復印件)
4. 醫療費用發票(原件)及費用明細清單
5. 銀行賬戶信息:包括開戶行、戶名、賬號(復印件)
6. 申請授權第三方代為領取理賠金僅限于連帶被保險人之間,并需同時提供雙方身份證明材料復印件。授權雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字
7. 若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結算分割單原件及與之對應的發票復印件
8. 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料(原件)
9. 當保險金作為被保險人遺產時,必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件(原件)
第三步:郵寄
請將您的理賠申請資料郵寄至相應的保單承保機構(郵費由您承擔),可根據如下列表所示保單號前5位數字識別承保機構,如有問題請致電95511轉7咨詢。

保單號前5位數字機構地址聯系人電話
92002上海分公司上海市靜安區常熟路8號8-2門9樓理賠受理崗021-38092068
92001北京分公司北京市西城區金融街23號平安大廈1017保單服務崗010-59733218
92003天津分公司天津河西區馬場道59號平安大廈B座11層保單服務崗022-58825211
92004廣東分公司廣州市天河區體育東路160號平安大廈18樓平安健康險保單服務崗020-87592831
東莞市南城區石竹路3號廣發金融大廈1902平安健康險東莞支公司保單服務崗0769-28639901
佛山市禪城區季華五路55號萬科金融中心3108室平安健康險佛山支公司保單服務崗0757-82914129
惠州市惠城區文昌一路7號華貿大廈2座1404平安健康險惠州支公司保單服務崗0752-2884007
珠海市香洲區吉大園林路51號平安大廈1樓101室平安健康險珠海支公司保單服務崗0756-3355105
92005深圳分公司深圳市福田區福華路355號皇庭大廈24層A、B、G、H室保單服務崗0755-88675484
92026四川分公司成都市人民南路三段1號平安財富中心1702保單服務崗028-61068071
92010江蘇分公司南京市玄武區長江路188號德基大廈12樓D座保單服務崗025-85496000
92036蘇州分公司蘇州工業園區蘇州中心A座1206室保單服務崗0512-69170592
92012浙江分公司杭州市江干區民心路280號杭州平安金融中心1幢901-01保單服務崗0571-87228141
92006遼寧分公司沈陽市沈河區友好街10號新地中心1號樓3001保單服務崗024-31973532
92024石家莊中心支公司河北省石家莊市長安區東大街5號開元金融中心11層F室保單服務崗0311-8966 8507
92018重慶分公司重慶市江北區江北城西大街25號平安財富中心B座1706室保單服務崗023-67095207

溫馨提示:為避免郵件丟失等,建議您復印留存一份理賠資料,并保留快遞單。
注意事項
1. 我們在接收到您的材料后將盡快處理:通常情況下,我們會在資料完整之日起30天內結案,特殊情況,我們將嚴格按照保險法規定,在資料完整之日起60天內結案。
2. 被保險人在等待期內發生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任。
3. 我們會對您投保時的健康告知進行核實,若不符合實際情況,可能影響您的賠付結論。
4. 審核中,若需要您補充其他材料等情況,煩請您予以配合,以便我們盡早完成理賠。


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