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第一步:申請
1. 線上申請:下載“平安健康”APP,進行線上理賠申請。標準如下:
(1) 門診:單次在線申請不設限額,保單年度內在線申請金額累計不超過3萬元。
(2) 住院:單次在線申請金額不超過5萬元,保單年度內在線申請金額累計不超過10萬元。
2. 線下申請:登陸平安健康險PC官網(www.health.pingan.com),下載理賠申請書并填寫。
下載路徑:平安健康險官網 →醫院查詢→右下方常見問題(理賠需要材料)→常見表格及文件→事后醫療理賠申請書(雙語)2014版。
第二步:準備材料
1. 被保險人、申請人有效身份證件(復印件,大陸二代身份證需提供正反面復印件)
2. 新生兒或未成年人出險,需提供與申請人的關系證明(復印件)
3. 病歷資料,包括但不限于出院小結、門診病史記錄、診斷證明書、病理及其他各項檢查檢驗報告(復印件)
4. 醫療費用發票(原件)及費用明細清單
5. 銀行賬戶信息:包括開戶行、戶名、賬號(復印件)
6. 申請授權第三方代為領取理賠金僅限于連帶被保險人之間,并需同時提供雙方身份證明材料復印件。授權雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字
7. 若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結算分割單原件及與之對應的發票復印件
8. 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料(原件)
9. 當保險金作為被保險人遺產時,必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件(原件)
第三步:郵寄
請將您的理賠申請資料郵寄至相應的保單承保機構(郵費由您承擔),可根據如下列表所示保單號前5位數字識別承保機構,如有問題請致電95511轉7咨詢。
保單號前5位數字 | 機構 | 地址 | 聯系人 | 電話 |
92002 | 上海分公司 | 上海市靜安區常熟路8號8-2門9樓 | 理賠受理崗 | 021-38092068 |
92001 | 北京分公司 | 北京市西城區金融街23號平安大廈1017 | 保單服務崗 | 010-59733218 |
92003 | 天津分公司 | 天津河西區馬場道59號平安大廈B座11層 | 保單服務崗 | 022-58825211 |
92004 | 廣東分公司 | 廣州市天河區體育東路160號平安大廈18樓平安健康險 | 保單服務崗 | 020-87592831 |
東莞市南城區石竹路3號廣發金融大廈1902平安健康險東莞支公司 | 保單服務崗 | 0769-28639901 | ||
佛山市禪城區季華五路55號萬科金融中心3108室平安健康險佛山支公司 | 保單服務崗 | 0757-82914129 | ||
惠州市惠城區文昌一路7號華貿大廈2座1404平安健康險惠州支公司 | 保單服務崗 | 0752-2884007 | ||
珠海市香洲區吉大園林路51號平安大廈1樓101室平安健康險珠海支公司 | 保單服務崗 | 0756-3355105 | ||
92005 | 深圳分公司 | 深圳市福田區福華路355號皇庭大廈24層A、B、G、H室 | 保單服務崗 | 0755-88675484 |
92026 | 四川分公司 | 成都市人民南路三段1號平安財富中心1702 | 保單服務崗 | 028-61068071 |
92010 | 江蘇分公司 | 南京市玄武區長江路188號德基大廈12樓D座 | 保單服務崗 | 025-85496000 |
92036 | 蘇州分公司 | 蘇州工業園區蘇州中心A座1206室 | 保單服務崗 | 0512-69170592 |
92012 | 浙江分公司 | 杭州市江干區民心路280號杭州平安金融中心1幢901-01 | 保單服務崗 | 0571-87228141 |
92006 | 遼寧分公司 | 沈陽市沈河區友好街10號新地中心1號樓3001 | 保單服務崗 | 024-31973532 |
92024 | 石家莊中心支公司 | 河北省石家莊市長安區東大街5號開元金融中心11層F室 | 保單服務崗 | 0311-8966 8507 |
92018 | 重慶分公司 | 重慶市江北區江北城西大街25號平安財富中心B座1706室 | 保單服務崗 | 023-67095207 |
溫馨提示:為避免郵件丟失等,建議您復印留存一份理賠資料,并保留快遞單。
注意事項
1. 我們在接收到您的材料后將盡快處理:通常情況下,我們會在資料完整之日起30天內結案,特殊情況,我們將嚴格按照保險法規定,在資料完整之日起60天內結案。
2. 被保險人在等待期內發生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任。
3. 我們會對您投保時的健康告知進行核實,若不符合實際情況,可能影響您的賠付結論。
4. 審核中,若需要您補充其他材料等情況,煩請您予以配合,以便我們盡早完成理賠。
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